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南京最好的癫痫病医院

来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-08-07

婴儿额叶癫痫的病因常识有哪些?

  一、婴儿额叶癫痫病的病因

  南京最好的癫痫病医院  1.癫痫遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。

  已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、小儿良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。在很多情况下,特发性和遗传癫痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同,如症状性癫痫中有许多遗传性疾病,癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状。换句话说,此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。

  南京最好的癫痫病医院  2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为症状性(或继发性)癫痫。在症状性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。

  小儿癫痫的获得性病因很多。根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等;根据致病时间可分为产前、围产期及产后;也可根据癫痫的发病年龄考虑病因。

  南京最好的癫痫病医院 3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。癫痫发作的诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。

  (1)非感觉性诱因:如发热、过度换气、代谢紊乱、身体之应激反应、情感和精神紊乱、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饥饿或过饱等。

  南京最好的癫痫病医院 (2)感觉性刺激:视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激。有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。

  4.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。

  二、婴儿额叶癫痫病的诊断

  (一)特征诊断

  1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。

  2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。

  3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。

  4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。

  5.常表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并凝视继而全身性惊厥发作。

  南京最好的癫痫病医院 6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫灶的定位。

  (二)检查诊断

  1.脑电图

  由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图很难于定位,并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化。额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位。此时应行视频脑电图观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变,以助定位。它是对顽固性癫痫病人进行术前评估的主要手段之一还应常规行特殊头皮记录电极(如眶顶电极)记录、长程脑电图、诱发试验等检查。还应该选择性地采用颅内电极记录发作期的脑电图,其可靠性较大、准确率高。但起源额叶区的癫痫的脑电图十分多样和复杂,发作间期脑电图是现代神经影像和长程视频脑电图之外十分重要的辅助手段与颞叶癫痫相比较,发作间期癫痫样放电对于额叶癫痫的诊断价值相对有限。约70%的额叶癫痫患者有发作间期癫痫样放电,但其难以定位,呈多灶性或泛化。并且常规的脑电图只能记录额叶皮质的一部分,无法正确地记录额叶深部的电位,和眶回、扣带回和中线半球间皮质的放电额叶与颞叶之间存在着一些主要的功能通路,包括钩束和扣带回。这些功能性网络的存在使得癫痫可以在额叶内外播散且阻碍脑电图的准确定位但在额叶癫痫的术前评估中,脑电图仍不失为一种重要的手段。

  2.影像学检查

  应用结构性和功能性影像方法定位,CT、MRI可发现一些小的低级别的胶质瘤、AVM海绵状血管瘤以及大脑皮质发育不全,还可发现脑膜脑瘢痕脑萎缩、脑囊性改变等,有利于致痫灶定位。

  三、婴儿额叶癫痫病的预防护理

  1、预防额叶癫痫发展为慢性,早期就医治疗是关键,千万不可错过。早诊断、早治疗是预防额叶癫痫发展为慢性化的唯一战略措施。这是目前一个非常普遍而又容易忽视的重大问题。儿童、青少年在发育过程中,脑的可塑性比成人强,早治疗可望得到功能代偿。额叶癫痫在早期80%可以控制,50%可治疗。只要临床分型诊断正确、个体化选药、剂量合适、病人合作、防止额叶癫痫慢性化是可能的。一旦额叶癫痫慢性化,完全控制率仅为30%。

  2、额叶癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性额叶癫痫通常表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗,按医嘱坚持服药。

  3、对于继发性额叶癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是额叶癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防额叶癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴儿童期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。

  婴儿额叶癫痫的病因常识有哪些?以上就是这个问题的介绍,婴儿额叶癫痫病患者虽然都还小不记得什么,但是要是长久以往,随着婴儿额叶癫痫病患者的长大,额叶癫痫病所带给他的痛苦也会与日俱增,是有可能会把婴儿额叶癫痫病患者推向万劫不复之地的。所以,家长应该了解婴儿癫痫的病因,注意婴儿癫痫的病因,保护婴儿额叶癫痫病患者。

疾病专家

陈诗军

陈诗军,从事精神科临床工作16年,能熟练诊断和处理各种精神障碍,专注于重性精神疾病和神经症的诊治,关注…[详细]

项春兰

项春兰,从事精神卫生临床工作37年,曾在辽宁省精神卫生中心工作,沈阳医学院教授。2000年晋升为副主任医师…[详细]

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