来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-09-06
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癫痫病是一种由于癫痫患者的大脑细胞的异常放电导致的神经性疾病,起源于癫痫患者的大脑,并反复发作导致癫痫患者存在十分离奇的异常动作。有的癫痫患者因为在癫痫的治疗过程中,由于盲目的用药,导致癫痫患者的疾病再度加重那么,;癫痫病的药物治疗原则有哪些呢?
江苏专业治癫痫病的医院 1.尽量早期治疗。
2.已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。
江苏专业治癫痫病的医院 3.没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察。
4.再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。
江苏专业治癫痫病的医院 5.根据发作类型选药:
癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的药物。
江苏专业治癫痫病的医院 (1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片),它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果最好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;
(2)托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。
江苏专业治癫痫病的医院 以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是首选药物。需要强调的是,最终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。
a.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。
b.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。
江苏专业治癫痫病的医院 c.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。
d.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。
e.精神运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。
江苏专业治癫痫病的医院 f.婴儿痉挛:ACTH促皮质素或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。
一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。
江苏专业治癫痫病的医院 6.从小剂量开始及时调整药量:
医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律
为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。;三天打鱼、两天晒网地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化,以保证正常生活。疗程要长摇停药过程要慢
7.癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程,最后停药。
江苏专业治癫痫病的医院 8.定期复查,注意药物毒副作用。
9.定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。
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