来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-09-09
进食障碍的表现有哪些?进食障碍(Eating disorders)是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食、神经性贪食,及神经性呕吐。
南京精神分裂症患者治疗 第一节 病因一、社会文化因素:现代社会流行的观念,认为女性身材苗条是美,是自信、自我约束、成功的标志,体现了女性价值。所以许多女性追求苗条美、骨干美。二、家庭心理因素:有人认为患者以进食行为代替对父母的过度控制、过度保护的反抗;或以节食为手段达到对父母的反控制,以此作为解决家庭内部冲突的一种方法。三、病人的个性缺陷:如追求完美、不成熟、依赖性强等。四、生物学因素:据认为本病具有一定的遗传倾向。
第二节 表现一、神经性厌食(anorexia nervosa) 是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖,甚至已经明显消瘦仍自认为太胖,即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃胀不适,食欲下降等理由,来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻,病人节食也不是其他精神障碍继发症状。临床表现:
南京精神分裂症患者治疗 (一)对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过分关注:是临床核心症状。这种歪曲的认知几乎达到偏执的程度,并且不易改变。一般的劝说毫无效果。坚持认为自己已非常肥胖,体重体形超过正常。有时对体形的判断成为体象障碍。害怕肥胖、体重过重、体形变形,从而仍然要节食,要减肥,并拒绝治疗。
(二)对进食有特殊的态度和行为:对食谱有严格要求,平时很注意饮食,讲究营养,对食品过分挑剔,有很多食物是不为她所接受的,进食的品种少,量也少。开始不一定为家人所了解,直到越来越消瘦才为家人所发现。
南京精神分裂症患者治疗 (三)过度运动:强迫自己多活动,如参加体育锻炼,健身运动,多做家务等以减肥。有的则采取自我惩罚性活动,如进食后催吐,服用泻药,而服用减肥则是必然的。
(四)其他躯体并发症:如过分消瘦体质很差,抵抗力差,皮肤干燥,月经失调,性欲减退,第二性征发育缓慢。严重的导致恶病质,水电质平衡紊乱,甚至危及生命。
南京精神分裂症患者治疗 (五)常伴有情绪障碍:如抑郁、焦虑、脾气暴躁、孤独等。
二、神经性贪食(bulimia nervosa) 特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现,两者具有相似的病理心理机制,及性别、年龄分布。多数病人是神经性厌食的延续者,发病年龄较神经性厌食晚。本症并非神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。
南京精神分裂症患者治疗 三、神经性呕吐(psychogenic vomiting) 指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。不伴有其他的明显症状,呕吐常与心理社会因素有关,无器质性病变为基础,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但体重无明显减轻。
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