来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-09-05
(一)分离型障碍(dissociation disorder)
江苏省治疗癔症最好的医院 1.意识障碍(disturbance ofconsciousness)或称意识改变状态.
常为意识活动的狭窄,意识朦胧状态;或昏睡.后者表现为呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,可见双目紧闭,眼睑颤动,所谓癔症性木僵,动其肢体有抗力,强行张开其眼,可见眼球迅速偏向某侧,以示有意回避医生检查.意识朦胧状态,患者情感丰富,表情生动,行为夸张,富于表演色彩,谈话常以歌谣式,说话内容多与精神创伤有关.患者分离型障碍的其他表现可能都与意识改变状态相联系.
2.情感暴发(emotional outburst)
江苏省治疗癔症最好的医院 常在精神刺激后急起表现以尽情发泄为特点,如嚎啕痛哭,或时而大笑,或笑而不止,大吵大闹,或声嘶力竭吐露愤懑,甚至扯头发、撕衣服、捶胸顿足、以头撞墙,或在地上打滚.发作时间长短可受周围的劝慰而发生变化.
3.遗忘(amnesia)
常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘,患者常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份.有时连整个生活经历被遗忘称全部遗忘.持续时间可长可短,有时在暗示情况下能记起遗忘的部分.
江苏省治疗癔症最好的医院 4.神游症(fugue)
不仅记忆力丧失,且从原地出走,当发现则否认全部经历,甚至否认其身份.
5.癔症性痴呆又称假性痴呆
江苏省治疗癔症最好的医院 给人的印象是广泛性智能损害,或最容易的记忆测试.患者的回答错误百出.有时显得特别幼稚,言行举止似儿童样,称童样痴呆.癔症性痴呆中还有一种罕见的所谓同塞综合征,多见于罪犯中,其特征有:①近似回答:即有问必答,有答必错,错也近似,如问"人有几只耳朵"?答"有3只";②癔症性精神和躯体症状;③视听幻觉,以视幻觉为主;④波动的意识障碍.
6.身份识别障碍
身份识别障碍癔症患者有时在不同时间以不同身份出现.此时患者一反常态,变成另一个人,当一种身份出现时,另一种身份则被忘记.每种"人格"或"身份"均具有独特的个性、行为和态度,且新身份的人常与病人原有身份形成鲜明的对照.这种表现也称双重人格.有时同一病人先后表现两种以上的身份则称多重人格.
7.其他分离型癔症
江苏省治疗癔症最好的医院 如中国农村的所谓"走阴间",认为鬼神附体,病人以死人的口气说话,似也属身份识别障碍.
8. 癔症性精神病
有明显的精神创伤,常急性起病,有意识障碍,如意识朦胧或意识模糊或意识范围狭窄,常有错觉、片断幻觉,以视幻觉为主,可有幻想性说谎,或幻想性的生活情节.有时可有妄想等精神病性症状,内容多与精神创伤有关,富于情感色彩.病程呈发作性,时而清醒,时而不清,间隙期如常人,自知力存在;发作时现实检验能力、社会功能明显受损.病程短暂,历时数日即止,尤其当医师使其迅速镇静或睡眠后,即可迅速恢复正常.
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