中医解除4年的偏头痛

今年23岁的王琳（化名）来自江西，她性格开朗活泼，爱玩爱闹，但这四年来她却被偏头痛折磨得非常痛苦！

　　据王琳自述，她于4年前怀孕时开始出现头痛，为左侧颞部、头顶及枕后发作性胀痛，偶有跳痛、钻痛感，平均每天发作1－2次，每次发作持续5－10小时不等，头痛发作时伴左眼胀痛、左肩痛、双眼不自主流泪、畏光怕声、烦躁、恶心呕吐等症状。这四年间，她常因头痛难忍而哭泣，甚至睡觉时也被痛醒。服止痛药无效，不痛时倒跟平常一样，一痛起来把她折磨得要命！

　　“我曾在江西多家医院就医，但都没有效果，钱却花去了不少。后来我和我老公不远千里来到广州打工挣钱，也是边打工边四处求医治疗偏头痛，我曾在广州多家大医院就诊，都没有获得任何疗效。”王琳非常无奈地说。

　　后来王琳辗转来到脑病专科医院求治。详细诊查后，认为王琳得的是“严重慢性偏头痛”。开始时，朱主任也是采用西药治疗一疗程，结果与她在其他医院治疗一样，页是未取得任何疗效。后来经过仔细分析，朱凯云主任认为王琳为较少见的对西药反应不好的患者，于是改用中医的方法治疗，一个疗程后，王琳头痛消失，随访半年，头痛未再发作。

　　专家解析

　　偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为最常见的头痛之一。其病因和遗传、内分泌与代谢、情绪、饥饿、睡眠障碍、精神刺激等有关。2/3以上的偏头痛患者为女性，早年发病10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25％ 55％和90％，大多数患者有偏头痛家族史。王琳的偏头痛与其怀孕后内分泌改变有关，很多女性在怀孕期或生产后遗留下头痛发作的毛病。

　　一般来讲，偏头痛发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10％的患者有视觉先兆或其他先兆，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续性发作的病例。王琳头痛发作时的伴随症状很明显，也很典型，在排出了其他继发性头痛的原因之后，确诊为偏头痛。

　　偏头痛这个病，在目前为止还没有根治性的治疗措施，使用药物治疗的目的只能是预防和控制头痛发作。现在临床上治疗偏头痛的方法主要有两类：一类是药物治疗，包括西药和中药；一类是非药物治疗，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。在这么多治疗方法中，药物治疗是最主要的，疗效也最为确切。但有些人由于体质差别等各方面的原因，对某些药物可能会不敏感，比如王琳，对治疗头痛的西药就不敏感，导致多家医院治疗都毫无效果，对于这类病人，应该要及时改变治疗方案，可考虑中医药治疗。

　　我们知道，不管是治疗什么病，中药、西药都是各有特色。在治疗偏头痛方面也不例外，西药能够快速控制头痛，但它们的副作用可能比较大，病人耐受性较差，用久了可能会失效、甚至引起药源性偏头痛等等。而中药为天然药物制剂，副作用小，但有时候疗效不确切，而且辨证相当重要。所以在选择用药时，需要结合病人病情和实际疗效，采用中医的办法，达到扬长避短、优化治疗效果的目的。王琳就是通过中医治疗后偏头痛得到成功控制的典型病例之一。

　　气候的变化、闻到异味，或者吃了某些食物和药物，都有可能诱发偏头疼的发作。病人要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。