眩晕的基本常识

　　导读：眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误，表现为感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等，眩晕也是是好转病人的一种自我体验，大约30％的人在一生中有过眩晕的体验。

　　眩晕的病因现象

　　能引起眩晕的疾病种类很多，月份大约有上百种之多，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变的性质可分为“假性眩晕”和“真性眩晕”两大类：按照部位的不同，大致水平可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人明确总数的30%，周围性眩晕占70%，是由病毒感染、细菌感染、免疫反应等原因一点引起。

　　眩晕的我们临床表现与分类

　　温和临床上根据病变部位及眩晕性质不同可分为：

　　一、系统性眩晕是前庭系统病变引起。是眩晕的结果主要病因，还可伴眼球震颤、平衡及听力障碍等。根据病变部位又分为：

　　1、周围性（真性）眩晕：是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。表现：眩晕：突发剧烈旋转性或上下左右遇见摇晃感，持续时间短，与头位或体位变换有关；眼球震颤：与眩晕程度一致，幅度小，水平性或水平加旋转，绝无垂直性，快相向健侧或慢相向病灶侧；平衡障碍：站不稳或左右现在摇摆；自主神经症状完美：剧烈呕吐、出汗及面色苍白等；常伴耳鸣、听力减退或耳聋等。

　　2、中枢性（假性）眩晕：是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。表现为眩晕：程度较轻，旋转性或向一侧运动感，持续不好时间长（数周至数年），与改变头部或体位无关；眼球震颤：与眩晕程度不一致，粗大，持续；眼震快相也向健侧（小脑例外）或方向不一致；平衡障碍：站立不稳或向一侧运动感；自主神经加队症状：不如周期性明显态度；无明显针对耳鸣和听力障碍无或不显着。眩晕可以是颞叶癫间的先兆。

　　二、非系统性眩晕是前庭系统以外的全身系统疾病引起，如眼部疾病、贫血或血液病、心功能不全、中毒、感染及神经功能失调等。特点是头晕眼花或轻度站立不稳，无眩晕感和眼震，通常不伴恶心、呕吐。屈光不正、眼肌麻痹引起的眩晕无旋转感和听力障碍，可有假性眼震，表现眼球水平来回摆动、节律不整、持续时间长，遮盖病眼可使眩晕消失。深感觉眼科障碍所致者是姿势感觉性眩晕，由于姿势不稳引起，无眼震，但Romberg征阳性。

　　眩晕常需要与头晕鉴别，头晕仅表现头重脚轻、站立或行走不稳，无自身或外界物体运动或旋转感。空间位象觉的维持需要视觉识别周围物体的方位及与自身的关系，深感觉感知自身的姿势、位置、运动范围和幅度，前庭器官能感受结合身体及头部空间移动时产生的冲动，可以辨别运动方向及所处的位置，并经相关皮质及皮质下结构整合，不断调整偏差，维持躯体的稳定。

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