抗抑郁药物

　　抗抑郁药物该如何选择呢？当前制药的厂家、代销商们利用各种媒介、渠道对自己的药品进行宣传。因此，有不少的病人及其家属向医生提出要求服用某种药品，有的还带着这类药品的介绍。但是药品不同于食品及日用品，不能只看美观、名牌、价格，而主要看，针对某位病人的个体来讲，是否对他的病、他的症状有疗效，副作用怎样等来选择的，选择抗抑郁药必须注意以下问题：

　　(1)明确诊断：首先要判定是不是得了抑郁症，要详细了解病因、抑郁的症状有什么，性质是什么，属于什么疾病分类，如有内源性抑郁，心因性抑郁，神经症性抑郁的不同。

　　(2)要详细了解此次发病的经过，病人的身体情况，有其他身体疾病的话，目前正在服用什么药物，有无药物过敏史等等。

　　(3)要详细了解过去有没有得过抑郁症?如有的话，要了解过去用药的情况，用过什么药物，疗效如何，有什么副作用，多长时间病情好转的，犯过几次，每次维持治疗的情况……。

　　有没有过躁狂发作的症状?如有过，也要了解治疗的经过等等。

　　(4)要了解病人有无阳性家族史，即直系亲属及血缘关系较近的旁系亲属中有无抑郁症、躁狂症、循环性性格的人，如有的话，也应尽可能的了解治疗经过及疗效。

　　(5)要仔细检查有无自杀观念，询问有无自杀行为，应用过什么方法及打算用什么方法自杀。

　　(6)要仔细检查除抑郁症状之外，有无焦虑不安，有无躯体化症状，如食欲下降、消瘦、胃部不适、腹泻或便秘、乏力、失眠或睡眠过多，有无月经期紊乱、性功能下降等症状，还要详细检查是否合并有精神病性症状，如多疑、妄想观念、自责自罪等等。

　　(7)要仔细了解病人对服药的态度。是否合作，按医嘱服药，有的病人无治疗信心，有的病人只求一死，有的病人对医生的诊治持怀疑态度，各种原因都有可能促成不按医嘱服药，那么，家属的态度就是至关重要的。家属能否关心、照料病人的各个(防止发生自杀等意外)、能否坚持监督病人按时、按量服药。

　　总之，在选择用药方面，应该是医生综合以上各种情况之后，加以分析，判断，决定选用什么药物最合适。

　　例如，诊断明确之后，如果病人自杀观念强烈，过去有过自杀未遂的既往史，为了安全.应该住院治疗.既能很保障生命安全，又能坚持用药。如果病人身体疾病较多.年老、家属又无人在旁照顾的话，最好也是住院为好.一方面可以对身体疾病.药物的副作用等加以密切观察，又可以进行生活护理.对病人的疾病治疗近恢复有利。

　　抗抑郁药物该如何选择呢？医生们根据自己的用药经验，采用各种不同的药物选择是否各不相同的，许多病人或家属有时会在各个医生之间加以比较，这虽然是常见的，也是合乎常情的，但是，希望病人及其家属，不要反复调换医生，来回换药，使之药物还未达到疗效之前，就改换了，结果造得其反，达不到预期的疗效。