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精神病的诊断要和哪些疾病进行鉴别

来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2015-05-03

  精神病的正确诊断是很重要,是治疗效果及能否彻底治愈的关键。南京仁康康复医院专家介绍说,在对精神病症状进行诊断的同时,还要严格鉴别容易和其混淆的几种疾病。那么,精神病的诊断要和哪些疾病进行鉴别呢?下面,我院专家就此进行了详细的介绍。

  专家讲解精神病的诊断要和哪些疾病进行鉴别

  1.器质性精神障碍

  器质性精神障碍患者多有意识障碍、智能障碍或记忆障碍,同时可伴有躯体症状或神经系统阳性体征,结合实验检查的阳性发现,鉴别诊断一般不难。症状性精神病患者的意识障碍,精神症状的昼轻夜重波动以及恐怖性幻视,均有助于鉴别诊断。不少散发性病毒性脑炎患者,常以精神症状为首发症状且早期缺乏神经系统阳性体征,因此易造成误诊。常见的症状包括木僵状态、淡漠,或精神运动性兴奋、各种幻觉、妄想等。病毒感染史、小便失禁等脑器质性症状、脑电图的弥漫性异常、脑脊液中细胞数及蛋白质增加。均有助于鉴别。

  2.情感性障碍

  急性起病且表现为兴奋话多的精神分裂症患者需与躁狂鉴别。躁狂症患者的情感受高涨生动、有感染力,情感反应与思维内容及周围环境一致,病程具有间歇发作的特点。而精神分裂症患者虽然言语动作增多。但情感不是高涨,而是与环境不协调,无感染力。表现为木僵的精神分裂症患者需与抑郁症鉴别,抑郁症患者的精神运动抑制也可达亚木僵甚至木僵的程度,但情感是低落而不是淡漠,话虽少但切题,且会流露忧伤的情绪。紧张型精神分裂症患者木僵时,表情呆板,情感淡漠,可伴有违拗,或突然的紧张性兴奋。

  3.偏执性精神病

  偏执性精神病患者是以系统的妄想为主要的临床症状,妄想内容固定,常与现实生活有联系,情感反应及行为与妄想内容一致,无精神衰退现象,据此可与精神分裂症鉴别。

  4.神经症

  部分精神分裂症患者在早期可以出现疑病、强迫等症状,需鉴别。精神分裂症患者的病情进一步发展后常出现幻觉、妄想等精神病性症状,甚至精神分裂症的特征性症状,且缺乏自知力。而神经症一般无精神病性症状,患者感到痛苦,主动就医。

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疾病专家

姜桂凤

姜桂凤,主任医师,1978毕业于白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部)中医学专业,先后就职于长春中西医结…[详细]

李敬仁

李敬仁,毕业于南京中医药大学,从事临床诊疗工作近20年,曾在江苏省省中医院、南京军区总医院进修,临床诊…[详细]

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