来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2015-04-25
疑病症要怎样治疗?疑病症又称疑病性神经症,以疑病观念为主要临床表现,即患者担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病,反复就医,医生对疾病的解释和各种客观检查阴性不能打消患者的疑病,常伴有明显的焦虑抑郁。
1.疑病的心理障碍一为疑病感觉,部分患者明确认为自己患了某一种或几种躯体疾病,形成了疑病观念,患者的描述较含糊不清,部位不恒定,但另一种患者的描述形象逼真,生动具体,认为患有某种疾病,患者本人自己也确信实际上并不存在,但仍要求医生给予各种检查,往往对检查的阳性结果失望,不相信医生的合理解释,于是患者担心优虑,惶惶不安。
2.疼痛是本病的最常见症状,常见部位为头部、下腰部或右铭窝部,这种疼痛描述不清,有时甚至诉全身疼痛,但查无实据,患者常四处求医,最后才到精神科,常伴有失眠、焦虑和抑郁症状。
1.以疑病症状为主要表现,至少有下述中的一项。
(1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康情况很不相称。
(2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。
(3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。
2.反复就医或要求医学检查,但检查结果阳性和医生的合理解释不能打消其疑虑。
3.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不限于惊恐发作。
4.病程至少3个月。
5.疑病观念已影响了患者的学习、工作或生活,或有无法摆脱的精神痛苦,要求治疗。
疑病症要怎样治疗呢?仁康康复精神科专家推荐:以心理治疗为主、药物治疗为辅。
1.心理治疗.
(1)心理治疗。给予患者解释、指导、疏通,让患者认识疾病的本质,不是什么躯体疾病,而是一种心理障碍,需用心理的办法去治疗。
(2)森田治疗。使患者认识症状实质上并不严重,接受症状,带着症状生活学习,顺其自然地生活,对缓解疑病症状,提高生活质量有效。
(3)认知治疗。主要用于疑病观念明显有疑病性格倾向的患者。
2.药物治疗。
(1)哌咪清。治疗单一的疑病症状有效,治疗剂量每日2~6 mg。
(2)焦虑、抑郁症明显者可用阿普唑仑、氯硝西泮等小剂量服用即有效。
(3)其他抗抑郁药物治疗。SSRI类药物和三环类抗抑郁药物。
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