癔症性适应障碍概述

　　癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现）为主的精神障碍。常见于青春期和更年期，女性较多。癔症发病时可产生适应障碍。

　　适应障碍是指因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍的综合症，并使社会功能受损。病程往往较长，但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过境迁，刺激的消除或者经过调整形成了新的适应，精神障碍随之缓解。本文将对适应障碍的共性诊断标准和特殊适应障碍（品行障碍和心境品行混合性障碍）的诊断标准进行分析。

　　一）适应障碍的共性诊断标准

　　【症状标准】

　　（1）有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、入伍、退休等）；

　　（2）有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用；

　　（3）以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项：①适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；②生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等；

　　（4）存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、神经症、应激障碍、躯体形式障碍，或品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。

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