南京最好的神经医院

　　南京最好的神经医院 在脑血管病的急性发作期，无论是出血性还是缺血性脑血管病，都可以发生程度轻、重不等的意识障碍，其中谵妄状态较多见。

　　意识障碍可分为自我意识障碍及周围环境的意识障碍，脑血管病伴发的意识障碍主要是后者。周围环境的意识包括对周围环境的认识的清晰程度、意识范围及意识内容三方面：

　　1)以意识清晰度为主的意识障碍根据轻重不同可分为：

　　(1)嗜睡 意识清晰度降低的程度最轻，在安静的环境下，病人经常处于嗜睡状态，当呼叫或推动病人时，病人立即醒来，醒来后可以进行简短的交谈、对话，可以切题回答问题，进行简单的计算也可正确算出，往往可以自行起床入厕或进行简单的动作如进食等，当外界没有刺激时，又会入睡，此时神经系统检查，如瞳孔大小、对光反应、吞咽及角膜反射均正常。

　　(2)混浊状态又叫反应迟钝状态 病人对外界刺激的阈值明显增高，除较强烈的刺激之外，很难引起相应的反应。此时病人表情呆滞、反应迟钝、思维迟缓、内容贫乏、注意力下降、理解困难、记忆困难(主要指识记)，当进行检查时，正常的言语交流几乎消失，有时说些简单的、无任何意义的词组或词汇，已无法进行简单的计算及心理测查。此时吞咽、角膜反射及对光反射仍存在。可产生一些原始动作或反应，如伸舌，舐唇、强握或吸吮动作等。

　　(3)浅昏迷又叫昏睡状态 意识障碍明显加重，对一般的呼叫、推动等刺激均不引起反应，一般的痛觉刺激也无反应，只有强烈的压眶疼痛刺激时，才能引起面部肌肉的防御反射，此时，对光反应存在，角膜及睫毛反射减弱，可见深反射亢进，也可见震颤及不自主运动。

　　(4)昏迷状态又叫深昏迷 意识完全丧失。无自发运动，对任何刺激均无相应的反应，许多反射、如吞咽、防御反射消失、对光反射也消失。此时，可引出病理性足趾反射。但病人的呼吸、脉搏及血压均可维持在平稳水平。

　　以上四种意识清晰度的降低，是个逐渐的，移行的过程，可以由于进行干预(治疗)，停滞在某一水平上，也可以随着病情好转，逐渐地由深到浅，逐渐恢复。

　　2)从意识范围改变为主的意识障碍，在脑血管病的意识障碍中较少见。

　　3)从意识内容改变为主的意识障碍，分为三种类型，即谵妄状态，精神错乱及梦样状态，在脑血管病的急性期中，谵妄状态较为常见。

　　谵妄状态不仅有意识清晰度水平的降低，还伴有大量的、生动逼真的、形象性的错觉及幻觉，以视觉为主，如看见昆虫、猛兽、神鬼、战争场面等等，常常如同身临其境，因此，病人紧张、恐惧，可伴兴奋躁动、冲动性行为，突然地逃离行为，也可出现喃喃自语等。与病人交谈时，可查出病人思维不连贯、明显的定向力障碍(地点、时间及人物定向)。

　　谵妄状态往往发病较急，随着脑血管病的病情轻重变化谵妄状态的轻重以及持续时间长短不一。症状波动性大，往往表现为昼轻夜重，白天嗜睡，症状较轻，夜间兴奋躁动，症状明显加重。

　　谵妄状态持续时间长短差别较大：短者可持续几小时，很快从嗜睡过程，或第二日清晨醒来后恢复;长者可达数，甚至数日周，一般不超过4—6月。

　　谵妄状态恢复后，多数患者有部分遗忘(保留片断的回忆)或者完全性遗忘，持续时间长症状严重者，可在恢复后表现出明显的痴呆症状。

　　南京最好的神经医院 目前临床治疗精神病的主流方法是物理仪器综合疗法，而南京精神病医院采用的MX脑平衡康复体系就是这种方法，其治疗优势在于修复基因、改善循环、增强记忆、提高免疫、标本兼治等方面。

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