来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-03-13
南京 神经病医院 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 实验室检查对意识障碍或昏迷病人的诊断帮助较大,一般应先做常规检查,必要时再做血液化学和其他特殊检查。
一、尿常规 原因不明的病人,均应查尿常规。
(一)尿糖和酮体
(二)尿蛋白 大量并伴有红、白细胞,管型者,应考虑尿毒症的可能。 (三)尿三胆 尿胆红质阳性,尿胆原大于1∶20者,提示有肝损害。
二、血常规
(一)白细胞 全部病人均应作白细胞计数,白细胞增高者,应考虑感染、炎症、脱水及其他应激情况。白细胞减少,要怀疑血液病或脾机能亢进。
(二)血红蛋白 凡怀疑内出血、贫血者,应查血红蛋白。
(三)血小板 有出血倾向者,要查血小板计数。血小板计数低者,应考虑血液病的可能性。
(四)其他 怀疑为一氧化碳中毒者,应作一氧化碳定性试验。
三、大便常规
(一)镜检 腹泻或疑为中毒性痢疾者,应作大便镜检,必要时作肛查取大便标本。
(二)潜血试验 疑为黑便或有内出血可能者,应作大便潜血试验。
四、脑脊液检查 疑为中枢神经系统病变者,都应作脑脊液检查。
(一)压力 增高示颅内压增高。
(二)常规和生化(蛋白、糖、氯化物)检查 肉眼或镜下血性脑脊液,如能排除穿刺创伤所致,应考虑颅内出血。脑脊液检查正常而临床上有偏瘫,应考虑缺血性脑血管病。脑脊液压力高而常规和生化正常者,可能是中毒性或代谢性脑病。脑脊液中白细胞增多则提示感染或炎性疾患。脑脊液细胞数正常而蛋白增高则可能为颅内肿瘤、脱髓鞘疾病或感染性多发性神经根炎。
(三)其他检查 符合化脓性脑膜炎的脑脊液表现者,应作革兰染色涂片找细菌及培养,并作药物敏感测定。符合结核性脑膜炎者,应作薄膜涂片染色找结核菌。符合真菌性脑膜炎者,应离心沉淀,用墨汁染色涂片找真菌。脑脊液尚可作多种血清免疫检查,如免疫球蛋白、梅毒反应、寡克隆区带等。也可作细胞学检查。
五、呕吐物检查 凡疑为药物或毒物中毒,如有呕吐物,应保留作特殊检查。如无呕吐物,应插胃管取胃内容物检查。
六、其他有选择的检查
(一)疑为糖尿病昏迷者 应检查血糖、尿素氮、二氧化碳结合力以及血钾、钠、氯化物。
(二)疑为尿毒症者 应检查尿素氮,二氧化碳结合力以及血钾、钠、氯化物。
(三)疑为肝昏迷者 应检查血氨和肝功能。
(四)疑为肺性脑病者 应检查血液气体分析和血液酸碱度。
(五)疑为心脏疾患者 应作心电图或心电示波监护。
(六)疑为有机磷中毒者 应检查血胆碱脂酶活性。
七、x线检查 有助于寻找隐匿病因,如头颅x相可发现颅骨骨折,胸部x相可发现肺部肿瘤或炎症,腹部x相可发现肠梗阻征象等。
八、电子计算机断层扫描(ct检查) 对颅内、胸腔、腹腔内病变都有较高的诊断价值。在意识障碍的原因较难确定时,应考虑作ct检查,特别是头颅ct检查,对鉴别诊断帮助较大。
南京 神经病医院 目前临床治疗精神病的主流方法是物理仪器综合疗法,而南京精神病医院采用的MX脑平衡康复体系就是这种方法,其治疗优势在于修复基因、改善循环、增强记忆、提高免疫、标本兼治等方面。
通过上面的文章,大家是否对文章中所提到的这个问题已经有所了解。南京精神病医院专家提示:如果发现精神病患者,要及时的送往专业的医院接受治疗,以免耽误最佳的时机。想要了解更多的相关内容可以咨询在线医生为你解答,也可以拨打免费咨询电话:400-0540-567。
姜桂凤,主任医师,1978毕业于白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部)中医学专业,先后就职于长春中西医结…[详细]
李敬仁,毕业于南京中医药大学,从事临床诊疗工作近20年,曾在江苏省省中医院、南京军区总医院进修,临床诊…[详细]
国家卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,并就...【详情】