来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2014-11-27
如何治疗密集恐惧症 惊恐障碍共病抑郁的治疗:焦虑障碍与抑郁症的共病率极高,影响到患者的治疗预后。共病抑郁症的惊恐障碍患者,伴有更多的社会心理和社会功能的损害,并且比单一诊断的患者有更多的焦虑和躯体症状主诉,这类患者的自杀 如何治疗密集恐惧症
2)惊恐障碍共病物质滥用的治疗:惊恐障碍共病物质或酒精滥用的风险较高,治疗前应当评估患者是否伴有物质或酒精滥用,不管物质或酒精滥用是原发性疾病或者是继发于惊恐障碍,治疗时均需要考虑对物质或酒精滥用的治疗。即使是继发于惊恐障碍的物质或酒精滥用,也很少会在惊恐障碍的治疗过程中痊愈。
物质或酒精滥用往往会使惊恐障碍患者症状更复杂,并且治疗时患者的治疗依从性更差,且会影响到治疗药物的疗效,共病惊恐障碍和物质或酒精滥用者预后较单一诊断者更差。因此需要在开始惊恐障碍的治疗前,制订针对物质或酒精滥用的脱毒治疗计划,并且在治疗过程中,注意以下几方面:
①长期饮酒或滥用活性物质,患者可能存在肝脏功能损害,导致药物代谢能力下降,机体对药物的代谢清除速度降低,建议从小剂量起始,逐渐缓慢增加到治疗剂量。
②由于苯二氮革类药物的药理作用与酒精相似,因此苯二氮革类药物的效果对于酒精滥用患者来讲,可能会作为一种诱发信号,触发患者对酒精的渴求。长期使用苯二氮革类药物可能会加重患者的酒精滥用风险,因此应尽可能避免使用苯二氮草类药物。如何治疗密集恐惧症
③惊恐障碍的药物治疗,可以缓解物质或酒精滥用患者的一些焦虑或抑郁情绪,但很难使患者完全停用活性物质或酒精。使用其他抗抑郁药或抗惊恐发作药物时应当评估药物与活性物质或酒精之间的相互作用(药代动力学和药效学的相互作用),如药物可能会降低癫痫发作阈值,则治疗这组患者时应当谨慎或者密切监测。
④采用综合治疗措施,并且定期评价药物的疗效和耐受性,根据患者的具体表现,给予个体化治疗方案。
3)惊恐障碍共病抑郁的治疗:焦虑障碍与抑郁症的共病率极高,影响到患者的治疗预后。共病抑郁症的惊恐障碍患者,伴有更多的社会心理和社会功能的损害,并且比单一诊断的患者有更多的焦虑和躯体症状主诉,这类患者的自杀风险也较高,对药物治疗的反应更差。苯二氮草类药物可能会加重或恶化抑郁症状,因此应避免长期使用苯二氮草类药物。对于共病抑郁症状的惊恐障碍患者,建议采用综合治疗措施,即药物治疗合并心理治疗。由于常用的治疗惊恐障碍的药物为抗抑郁药,因此共病轻中度的抑郁症状会随着药物治疗逐渐改善。合并针对抑郁的心理治疗,可以明显改善共病的抑郁症状。由于惊恐障碍患者对抗抑郁药早期的不良反应更敏感,因此建议从小剂量起始,逐渐增加到治疗剂量。热点文章:点击了解MX脑平衡康复体系
如果患者的抑郁程度较重,应该加强对抑郁症状的关注,因为患者的抑郁症状会影响到患者对针对焦虑的心理治疗的实施和疗效。选择对抑郁症状和焦虑症状均有效的药物,合并认知行为治疗等心理治疗。如何治疗密集恐惧症
姜桂凤,主任医师,1978毕业于白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部)中医学专业,先后就职于长春中西医结…[详细]
李敬仁,毕业于南京中医药大学,从事临床诊疗工作近20年,曾在江苏省省中医院、南京军区总医院进修,临床诊…[详细]
国家卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,并就...【详情】