来源:南京仁康神经内科研究院 发布时间:2015-06-03
反复出现一些想法无法摆脱是怎么回事?其实,出现这种因素,多数是因为患上了强迫症。有些强迫症状非常显而易见和容易识别,像强迫清洗、检查等,而有的强迫症状确实要和大量的症状进行鉴别判断,但是,无论是哪种强迫症状,大致都具备以下的一些特点:
1.病友能体验到强迫症状来源于自己内心,不是被别人或外界强加的。有的时候可能因为病友正在强迫症状的纠缠之中而产生混淆,但是当病友从强迫症状中脱离出来之后,一般还是会比较明确地说出症状是来源于自己内心的。当然,有的病友的这种体验通常不会自己表述出来,而需要医生反复询问才能回答确定。
有时病友对医生提出这样的问题觉得不理解,而做漫不经心的回答,因此医生提问时必须把问题意义解释得十分清楚,让病友完全理解,强迫症病友时常体验到的是,自己与自己作对,这是对强迫症状非常典型的描述。如果病友在任何时候都认为强迫症状是来自于外界的或他人强加的,这可能不是强迫症状,建议病友尽快就诊。
2.强迫症状是反复出现的。当这些强迫表现在一定时间内反复纠缠病友,成为病友的困扰时,这就可能构成症状。但是如果这些表现只是偶尔出现,构成症状的可能性就比较小。
3.病友认识到这些想法、做法是没有意义的,是违背自己意愿的,虽试图极力抵抗、克制,但最终无法摆脱,因而感到极大的痛苦。这个特点是对强迫症状更深层次的体验,典型的强迫症病友表述上述体验并无困难。但对某一些强迫症病友来说,其体验的表述并不一定如此明确。
例如:有的病友的体验是:脑子里的怪想法冒出来后一定要问,问过了才舒服,当时并不觉得没必要,但事后想想没有意义,“起身后一套动作一定要按照次序做,做的时候只知道努力去做好,没有想到意义是什么”。另外在疾病的演化过程中,一般在病情严重的病友或病起初期阶段,这种自我强迫和反强迫的体验相对比较明显;而一些病程长的病友或者不太典型的病友在自我强迫的过程中,只体会到自己的思想或行为受到冲动的驱使去实施,并不一定有自我强迫和反强迫的剧烈冲突,但他们知道这种思想或行为妨碍了自己的社会功能,存在摆脱的愿望。尤其在病程长久的病友,长期以来的强迫现象已形成习惯而被自然地固定了下来,其抵抗、克制的愿望会变得越来越淡。
以上是确定强迫症状的核心,只有大致同时符合以上三个特点,才能认为比较符合强迫症状。
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